كيف تحمي نفسك من عدوي فيروس كورونا

بقلم : د. أحمد الفوى
استكمالا لما بدأناه في البوست السابق وبعد عمل تحاليل CBC ووجود قله في الليمفوسايت ( Lymphopenia ) واحيانا قلة عدد الصفائح وسنوضح سبب ذلك لا حقا وعمل تحليل CRP( C Reactive Protein)  ووجدناه مرتفعا ،، وكذلك ارتفاع ال Serum Ferritin  وبعد ذلك عمل اشعه مقطعيه عالية الجودة على الصدروالهدف منها الكشف عن نسيج الرئه متأثر ام لا وتحديد درجة العدوى والاصابه ،،
وهنا غالبا سنجد في الاشعه وجود (GGO Ground Glass Opacity ) كانك ترى الرئه من وراء زجاج عليه شابوره او ضباب او ماء ، مع وجود سوائل في الحويصلات الهوائيه (Alveoli Filling With Fluid ) وفي الحالات الشديده تمتليء عن اخرها ويوجد ما يسمى ب (Solid White Consilidation  ) وقد تتطور الى ان الانسجة وبين الخلايا تمتلء بالسوائل ( Swelling Of The Interstitial Space) ويظهر ما يسمى  ب ( Crazypaving Pattern )
طبعا قبل التطورات دي كلها هنا وجبت المسحة فان كانت ايجابيه ولم توجد اعراض فالحاله بسيطة وتحتاج فقط الى العزل المنزلي لمدة 14 يوم
وان كانت الحاله ايجابيه وبها اعراض ولم يتاثر النفس ونسبة الاكسجين طبيعيه اعلى من 93 ( O Saturation ) ودا يقاس بجهاز يوضع في الصباع ويسمى ( Pulse Oxymeter  ) وثمنه تقريبا 350 جنيها ،، ايضا يوضع في الحجر المنزلي لمدة 14 يوم مع الاتصال بطبيب وهنعرف البروتوكول والادويه في الحجر المنزلي لاحقا ،، اي ان العزل المنزلي يتم للحالات البسيطة والمتوسطة
اما اذا تطورت الحاله وساءت الاعراض وقلة نسبة الاكسجين عن 90 ( Hypoxia ) وظهور ال GGO  في الاشعه المقطعيه ونفس سريع وسخونيه ما بتنزلش والتهابات رئويه وجب فورا الانتقال الى المستشفى
هناك تحليل مهم ايضا يتم وهو ال D Dymer ،، فما هو ؟؟
عموما. الجسم لو تعرض لاى عدوى فى الدنيا بيلتهب ولو حصل التهاب . الدم بيتجلط . سبحان ىالله
الدم بيتجلط عشان يحجم الميكروب ويخليه حبيس فى مكانه ومش هايسمح بانتقال الميكروب الى اماكن اخرى بعيدة فى الجسم . يعنى نقدر نقول انه بيعمل Localization of the Microbe تحديد اقامه
مرضى كوفيد 19 الموتى اللى تم السماح بتشريح جثثهم . اكشتفوا ان جوة الجثث دى جلطات فى الاوردة وكمان جلطات فى الرئة وان الجلطات دى منتشرة فى اماكن كثيرة اوى فى اجسامهم
وبعضهم كان عنده مرض اسمه DIC او Disseminated Intravascular Coagulation وواضح من اسم المرض انه عبارة عن جلطات بداخل الاوعية الدموية وهذه الجلطات منتشرة فى الجسم Disseminated يعنى widespread
 وعلاقة D dimer . انه يبقى ده احد نواتج تكسير الجلطة فى الجسم .  اي ان وجوده يدل على وجود جلطة (البعرة تدل على البعير )المفروض نسبته الطبيعية تكون اقل من 0.5 مجم فى اللتر . لو أكثر من كدة  وطلع عالي فده مش طبيعى  . معناه ان الشخص عنده جلطة . بس فين الجلطة دى ؟؟؟ منعرفش لسة . ممكن تكون جلطة فى الساق DVT او جلطة فى الرئة PE(pulmonary Empolism ) او DIC . بس خلى بالك ان الاختبار ده Non specific يعنى ممكن يطلع عالى لاسباب تانية غير الجلطة واشهرها الحمل ويفيدني جدا لو طلع سلبي لانه سينفي قطعيا وجود الجلطات اى انه ينفي ولا يثبت .. عذرا للاطاله ونكمل ان شاء الله لاحقا